Αρχές και Εφαρμογές Πολιτικής Υγείας
Η ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ 2000-4

Περιεχόμενα

ΠΡΟΛΟΓΟΣ

(Αλέκος Παπαδόπουλος)

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ: Η ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΕΣΥ ΚΑΙ ΤΟ ΑΙΤΗΜΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ

1.1.  Η ανάπτυξη του Εθνικού Συστήματος Υγείας   

1.2.  Οι εξελίξεις στην υγεία του πληθυσμού                

1.3.  Τα νέα προβλήματα και το αίτημα της μεταρρύθμισης               

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΔΕΥΤΕΡΟ: ΤΟ ΠΟΛΙΤΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΤΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ - ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ "ΥΓΕΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΟΛΙΤΗ"

2.1.  Οι πολιτικοί στόχοι της μεταρρύθμισης                

2.2.  Οι άξονες του μεταρρυθμιστικού προγράμματος           

      1.  Περιφερειακή συγκρότηση του ΕΣΥ                 

      2.  Ίδρυση ενιαίου χρηματοδοτικού φορέα        

      3.  Οργάνωση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας      

      4.  Αναδιοργάνωση των Νοσοκομείων

      5.  Ανάπτυξη του ανθρώπινου δυναμικού            

      6.  Εθνική Πολιτική Υγείας        

      7.  Αναδιοργάνωση της Δημόσιας Υγείας             

      8.  Αναδιοργάνωση του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας             

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΤΡΙΤΟ: Η ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗ ΤΟΥ ΕΣΥ

3.1.  Η πολιτική επιλογή των Περιφερειακών Συστημάτων Υγείας

3.2.  Η διάρθρωση των Πε.Σ.Υ.Π. της χώρας

3.3.  Η διοίκηση των Πε.Σ.Υ.Π.               

3.4.  Ρόλος και αρμοδιότητες των Πε.Σ.Υ.Π. 

      1.  Περιφερειακή πολιτική υγείας            

      2.  Σχεδιασμός των υπηρεσιών υγείας 

      3.  Διαχείριση του ανθρώπινου δυναμικού          

      4.  Ενιαίοι περιφερειακοί προϋπολογισμοί           

      5.  Ενιαίο περιφερειακό πρόγραμμα επενδύσεων              

      6.  Επιστημονικός και λειτουργικός συντονισμός              

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΤΕΤΑΡΤΟ: Η ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

4.1.  Οι ανεπάρκειες του νοσοκομειακού τομέα         

4.2.  Η προβληματική για την οργανωτική ανασυγκρότηση των νοσοκομείων      

4.3.  Η αναδιοργάνωση των νοσοκομείων με το Ν. 2889/2001       

      1.  Οργανωτική και διοικητική ανασυγκρότηση

      2.  Αναδιοργάνωση της οικονομικής διαχείρισης των Νοσοκομείων          

      3.  Η ικανοποίηση των αναγκών και η εξυπηρέτηση του πολίτη

      4.  Ακαδημαϊκά Νοσοκομεία και Κέντρα Αριστείας            

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΕΜΠΤΟ: Η ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ

5.1.  Εργασιακές σχέσεις          

      1.  Η πλήρης και αποκλειστική απασχόληση      

      2.  Μονιμότητα και θητεία         

5.2.  Μηχανισμός προσλήψεων            

5.3.  Σύστημα αξιολόγησης    

5.4.  Σύστημα κινήτρων-αντικινήτρων            

      1.  Μισθολογικά κίνητρα            

      2.  Βαθμολογικά κίνητρα            

      3.  Επιστημονικά κίνητρα           

      4.  Ηθικά κίνητρα         

      5.  Αντικίνητρα και κυρώσεις  

5.5.  Μηχανισμός επιστημονικής αναβάθμισης και ποιότητας           

      1.  Συνεχιζόμενη εκπαίδευση   

      2.  Κλινικός έλεγχος (medical audit)    

      3.  Τήρηση κλινικών πρωτοκόλλων       

      4.  Πιστοποίηση μονάδων και τμημάτων              

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΚΤΟ: Η ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

6.1.  Τα προβλήματα στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και οι αναγκαίες παρεμβάσεις              

6.2.  Μοντέλα και προτάσεις για μια μεταρρύθμιση στην ΠΦΥ         

      1.  Το μοντέλο του Ν. 1397/83                

      2.  Η πρόταση της Ειδικής Επιτροπής Ξένων Εμπειρογνωμόνων

      3.  Τα Δίκτυα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας              

      4.  Η πρόταση της "Επιτροπής για τον Οικογενειακό Γιατρό και την ΠΦΥ"              

6.3.  Το προσχέδιο νόμου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας                  

6.4.  Η ίδρυση των αστικών Κέντρων Υγείας                

6.5.  Η ενσωμάτων των ιατρείων του ΙΚΑ στο ΕΣΥ  

6.6.  Ο θεσμός του Προσωπικού Γιατρού        

      1.  Προσωπικός ή Οικογενειακός Γιατρός;          

      2.  Οργανωτικό και διοικητικό πλαίσιο

6.7.  Διοικητική αναδιοργάνωση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας     

      1.  Διοικητική αυτοτέλεια των Πρωτοβάθμιων Μονάδων Υγείας

      2.  Διοίκηση και λειτουργία Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας                

6.8.  Νέες υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας        

6.9.  Η καθυστέρηση της μεταρρύθμισης και ο Ν. 3235/2004

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΒΔΟΜΟ: Η ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ ΣΤΗ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ - ΕΝΙΑΙΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ ΠΟΡΩΝ

7.1.  Η ιστορική διαμόρφωση του συστήματος χρηματοδότησης   

7.2.  Οι προτάσεις για μια μεταρρύθμιση στη χρηματοδότηση         

      1.  Εθνική Υπηρεσία Υγείας      

      2.  Ενιαίος Φορέας Υγείας         

      3.  Η "κοινοπρακτική" ή "ομοσπονδιοποιημένη" λειτουργία των ταμείων                 

7.3.  Οργανισμός Διαχείρισης Πόρων Υγείας (ΟΔΙΠΥ)            

7.4.  Οργανωτικά χαρακτηριστικά του ΟΔΙΠΥ             

7.5.  Επιχειρησιακό σχέδιο ανάπτυξης του ΟΔΙΠΥ   

7.6.  Ενοποίηση των παροχών               

7.7.  Ενοποίηση των οικονομικών λειτουργιών          

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΟΓΔΟΟ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΚΑΙ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΙΚΕΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ

8.1.  Υφιστάμενη χρηματοδότηση της ΠΦΥ 

      1.  Ίδρυμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων (ΙΚΑ)        

      2.  Οργανισμός Γεωργικών Ασφαλίσεων (ΟΓΑ)                 

      3.  Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου (ΟΠΑΔ)          

      4.  Οργανισμός Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ) 

      5.  Οίκος Ναύτου          

      6.  Κέντρα Υγείας και Περιφερειακά Ιατρεία του ΕΣΥ     

8.2.  Υπολογιζόμενο κόστος εφαρμογής της μεταρρύθμισης στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα           

      1.  Απαιτήσεις σε ανθρώπινο δυναμικό                 

      2.  Απαιτούμενοι οικονομικοί πόροι       

8.3.  Ήταν οικονομικά εφικτή η υλοποίηση της μεταρρύθμισης;   

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΝΑΤΟ: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ

9.1.  Η λειτουργία της αγοράς νοσοκομειακών ειδών             

      1.  Η διαμόρφωση της ζήτησης               

      2.  Η διαμόρφωση της προσφοράς        

      3.  Ανταγωνισμός, τιμές και διαδικασίες προμηθειών     

9.2.  Προτεραιότητες μιας πολιτικής για τις νοσοκομειακές προμήθειες     

9.3.  Η αναμόρφωση του συστήματος προμηθειών με το Ν. 2955/2001  

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΔΕΚΑΤΟ: ΕΘΝΙΚΗ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ

10.1. Η έννοια της Εθνικής Πολιτικής Υγείας                

10.2. Μηχανισμός διαμόρφωσης Εθνικής Πολιτικής Υγείας                 

10.3. Χάρτης Υγείας   

10.4. Επιστημονικοί οργανισμοί υποστήριξης και υλοποίησης της Εθνικής Πολιτικής Υγείας        

      1.   Εθνικό Ίδρυμα Υγείας         

      2.   Εθνικό Κέντρο Λοιμωδών Νοσημάτων          

      3.   Εθνικό Κέντρο Χρονίων Νοσημάτων              

10.5. Πολιτική για τη διασφάλιση της ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας    

      1.   Ελληνικός Οργανισμός Διαπίστευσης και Ανάπτυξης Προτύπων Υγείας            

      2.   Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας               

      3.   Τεκμηριωμένη άσκηση της ιατρικής               

10.6. Ειδικοί τομείς της Εθνικής Πολιτικής Υγείας    

      1.   Ψυχιατρική μεταρρύθμιση

      2.   Ενοποίηση Υγείας και Πρόνοιας      

      3.   Πολιτική για τη βιοϊατρική τεχνολογία          

      4.   Πολιτική για το φάρμακο  

      5.   Πολιτική για τον ιδιωτικό τομέα της υγείας                 

      6.   Πολιτική για την ιδιωτική ασφάλιση υγείας                 

      7.   Προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών                

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΝΔΕΚΑΤΟ: Η ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ

11.1. Η κρίση των υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας στην Ελλάδα            

11.2. Οι προτεραιότητες της μεταρρύθμισης                

11.3. Η μεταρρύθμιση στη Δημόσια Υγεία με το Ν. 3172/03             

      1.   Οι παρεμβάσεις σε εθνικό επίπεδο

      2.   Οργάνωση των περιφερειακών υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας                

      3.   Οργάνωση της διατομεακής συνεργασίας στην περιφέρεια

      4.   Νομαρχιακές και δημοτικές υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας         

      5.   Στελεχιακή πολιτική για τη Δημόσια Υγεία  

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΔΩΔΕΚΑΤΟ: Ο ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

12.1. Όροι και προϋποθέσεις λειτουργίας του ιδιωτικού τομέα        

      1.   Αρχές λειτουργίας του ιδιωτικού τομέα και θεσμικές αναγκαιότητες

      2.   Θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας των ιδιωτικών φορέων              

12.2. Συναρμογή του ιδιωτικού τομέα με το δημόσιο σύστημα υγείας        

ΕΠΙΜΕΤΡΟ

Ένας Αδρός Απολογισμός

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α΄

Σχέδιο μεταρρύθμισης "Υγεία για τον Πολίτη"            

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Β΄

Προσχέδιο νόμου "Βελτίωση και εκσυγχρονισμός της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και Οργανισμός Διαχείρισης Πόρων Υγείας"           

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Γ΄

Προσχέδιο νόμου "Εθνική Πολιτική Υγείας και επιστημονικοί οργανισμοί υποστήριξης της Εθνικής Πολιτικής Υγείας"                 

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Δ΄

Προσχέδιο νόμου "Ελληνικός Οργανισμός Διαπίστευσης και Ανάπτυξης Προτύπων Υγείας"         

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ