Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών
ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Περιεχόμενα

 

Πρόλογος

 

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1

Ολοκληρωμένο Σύστημα Παροχής Επείγουσας Φροντίδας

          Ιστορική αναδρομή

     Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών

          Αποστολή του ΤΕΠ

          Λόγοι αυξημένου αριθμού επισκέψεων στα ΤΕΠ

          Συμπέρασμα

 

 

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2

Επείγουσα Προνοσοκομειακή Φροντίδα

     Στελέχωση - Εκπαίδευση Προσωπικού

     Εξοπλισμός Ασθενοφόρου

     Κατηγοριοποίηση των κλήσεων

     Διαλογή [triage] στην επείγουσα προνοσοκομειακή φροντίδα

     Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας (ΕΚΑΒ) Τηλ. 166

          Οργάνωση - Λειτουργία Υπηρεσιών Ασθενοφόρων - Γενικά

          Οργάνωση ΕΚΑΒ

          Δραστηριότητες - Υπηρεσίες και Μέσα

          Τρόπος λειτουργίας ΕΚΑΒ

          Κλήση ΕΚΑΒ

          Σύστημα Επικοινωνίας

          Εκπαίδευση Προσωπικού - Γενικά

          Εκπαίδευση Προσωπικού ΕΚΑΒ

          Παροχή επείγουσας προνοσοκομειακής φροντίδας

          ΤΕΠ - ΕΚΑΒ

 

 

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3

Νομοθετικό Πλαίσιο για την Oργάνωση και τη λειτουργία του ΤΕΠ

     Δημόσιος Υγειονομικός Τομέας

     Ιδιωτικός Υγειονομικός Τομέας

     Τομέας Επείγουσας Προνοσοκομειακής Φροντίδας

 

 

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4

Χωροταξία και Υλικοτεχνική Υποδομή του ΤΕΠ

     Σχεδιασμός ΤΕΠ

          Βασικές αρχές

          Έγκριση σκοπιμότητας και εφαρμογή μελέτης ΤΕΠ

          Ομάδα Σχεδιασμού ΤΕΠ

     Θέση του ΤΕΠ

     Μέγεθος του ΤΕΠ

          Κτιριολογικά Προγράμματα

     Προσβασιμότητα ΤΕΠ

          Χώροι εισόδου στο ΤΕΠ

          Χώροι στάθμευσης στο ΤΕΠ

     Οι χώροι του ΤΕΠ

     Γειτνίαση χώρων ΤΕΠ

          Υποστηρικτικές Υποδομές ΤΕΠ

     Το Πρότυπο ΤΕΠ

          Εξεταστήρια-ιατρεία, πολλαπλών χρήσεων (ανοικτού τύπου)

          Χώρος Γρήγορης Διέλευσης [Fast Track ή See and Treat]

          Ψυχιατρικό υπο-συγκρότημα ΤΕΠ

          Μονάδα Βραχείας Νοσηλείας / Παρακολούθησης

          Αίθουσα Συσκέψεων ΤΕΠ

          Γραφείο ή Σταθμός φύλαξης - ασφάλειας ΤΕΠ

          Περιβάλλον μέσα στο Πρότυπο ΤΕΠ

          Σήμανση ΤΕΠ

     Υλικοτεχνική Υποδομή ΤΕΠ

          Χώρος Διαλογής [Triage] - Εξοπλισμός

          Εξοπλισμός για εκτέλεση ακτινοδιαγνωστικών εξετάσεων στο ΤΕΠ

          Εξοπλισμός - Υλικό για βασικές εργαστηριακές εξετάσεις στο ΤΕΠ

          Χώρος αναζωογόνησης - Εξοπλισμός

          Βασικές αρχές

          Υλικοτεχνική Υποδομή Διαλογής [triage]

          Υλικοτεχνική Υποδομή Αναζωογόνησης

          Ελάχιστος Απαραίτητος Εξοπλισμός - Υλικό για Αναζωογόνηση

          Αίθουσα χειρουργικών επεμβάσεων - Εξοπλισμός

          Ανάνηψη

          Μονάδα Βραχείας Νοσηλείας / Παρακολούθησης - Εξοπλισμός

          Αίθουσα γύψου ΤΕΠ - Εξοπλισμός

          Εξεταστήριο - Ιατρείο

          Εξεταστήριο - Ιατρείο

          Εξεταστήριο - Ιατρείο

          Εξεταστήριο - Ιατρείο

          Ιατρείο περιπατητικών ασθενών [Ambulatory care cubicle]

          Λουτρό ασθενών

          Χώρος συλλογής ακαθάρτων

     Εξοπλισμός Παιδιατρικού ΤΕΠ σε Γενικό Νοσοκομείο

     Σύνοψη

 

 

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5

Συστήματα Διαλογής Περιστατικών [Triage Systems]

     Ενδείξεις Εισαγωγής στο ΤΕΠ

     Συμφόρηση του ΤΕΠ

     Τρόποι αποσυμφόρησης του ΤΕΠ

          Υπηρεσίες Τηλεφωνικής Υποστήριξης

          Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών και Π.Φ.Υ.

     Ιστορική εξέλιξη της διαλογής

     Εννοιολογικό πλαίσιο

     Συστήματα διαλογής

          Στόχοι συστημάτων διαλογής [triage]

     Χωροταξική Εργονομία

     Στελέχωση - Λειτουργία Διαλογής στο ΤΕΠ

          Εκπαίδευση προσωπικού διαλογής

     Συστήματα Ταξινόμησης Περιστατικών

          Σύστημα Καταγραφής Δεδομένων Διαλογής

          Κλίμακες Διαλογής

          1. Εθνική Κλίμακα Διαλογής του Ην. Βασίλειου [Manchester Triage - National Triage Scale ή NST]

          2. Κλίμακα Διαλογής ΤΕΠ του Καναδά [Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale]

          3. Αμερικανική Κλίμακα Διαλογής [Emergency Severity Index ή ESI]

          4. Εθνική Κλίμακα Διαλογής της Αυστραλίας [Australasian National Triage Scale ή NTS]

     Πλεονεκτήματα της διαλογής

     Μειονεκτήματα της διαλογής

     Νεότερες απόψεις για τη Διαλογή στο ΤΕΠ

          Το Σύστημα: See and Treat «Επισκόπηση και Θεραπεία»

 

 

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6

Οργάνωση και Στελέχωση του ΤΕΠ

     Οργάνωση ΤΕΠ - Γενικά

     Οργανωτική Δομή ΤΕΠ

          Οργάνωση Ιατρικής Υπηρεσίας ΤΕΠ

          Οργάνωση Νοσηλευτικής Υπηρεσίας ΤΕΠ

          Οργάνωση Διοικητικής Υπηρεσίας ΤΕΠ

     Στελέχωση ΤΕΠ

     Διαχείριση Ανθρωπίνων Πόρων στο ΤΕΠ

          Βασικές Αρχές

     Μοντέλα στελέχωσης ΤΕΠ

          Ιατρικό Προσωπικό

          Σύνθεση Ιατρικού Προσωπικού - Δείκτες Στελέχωσης

          Αρμοδιότητες ιατρικού προσωπικού

          Εκπαίδευση ιατρικού προσωπικού

          Νοσηλευτικό Προσωπικό

          Σύνθεση νοσηλευτικού προσωπικού - Δείκτες Στελέχωσης

          Στελέχωση Διαλογής [triage]

          Στελέχωση Μονάδας Βραχείας Νοσηλείας (ΜΒΝ)

          Αρμοδιότητες νοσηλευτικού προσωπικού

          Εκπαίδευση νοσηλευτικού και βοηθητικού προσωπικού

          Βοηθητικό υγειονομικό προσωπικό ΤΕΠ

          Σύνθεση βοηθητικού υγειονομικού προσωπικού Δείκτες Στελέχωσης

          Αρμοδιότητες βοηθητικού υγειονομικού προσωπικού

          Διοικητικό Προσωπικό

          Ο Προϊστάμενος Γραμματείας του ΤΕΠ

          Αρμοδιότητες διοικητικού προσωπικού ΤΕΠ

     Παροχή Υπηρεσιών από εξωτερικούς συνεργάτες [outsourcing]

     Ανισορροπία στελέχωσης του Ελληνικού Συστήματος Υγείας

     Σχεδιασμός για τη Σύνθεση - Διάρθρωση του Προσωπικού του ΤΕΠ

 

 

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7

Λειτουργία και Διοίκηση του ΤΕΠ

     Αποστολή του ΤΕΠ

     Λειτουργικό μέγεθος ΤΕΠ

     Λειτουργία ΤΕΠ γενικά

     Ανάλυση Λειτουργικών Διεργασιών ΤΕΠ

          Είσοδος - Υποδοχή Περιστατικών στο ΤΕΠ

          Λειτουργία Διαλογής [Triage] περιστατικών στο ΤΕΠ

          Διοικητική Λειτουργία (Γραμματεία) ΤΕΠ

          Νοσηλευτική Εκτίμηση [Nursing Evaluation]

          Ιατρική Εκτίμηση [Physician Evaluation]

          Εξάρτηση Λειτουργίας ΤΕΠ από τους ειδικευόμενους γιατρούς

          Παραγγελία - εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων ΤΕΠ

          Παραγγελία - εκτέλεση ακτινοδιαγνωστικών εξετάσεων ΤΕΠ

          Προβλήματα Λειτουργικών Διεργασιών ΤΕΠ

          Επιτάχυνση - Βελτίωση Λειτουργικών Διεργασιών ΤΕΠ

          Λειτουργία Προγράμματος Fast Track στο ΤΕΠ

          Το ΤΕΠ ως πηγή εσόδων για το νοσοκομείο

          Λειτουργία Μονάδας Βραχείας Νοσηλείας

          Έξοδος από το ΤΕΠ

          ΤΕΠ και εκπαίδευση ασθενών

          Υπηρεσία Φύλαξης - ασφάλειας ΤΕΠ

          Υπηρεσία Καθαριότητας ΤΕΠ

     Μοντέλο εργασίας στο ΤΕΠ

          Διεπαγγελματική - Διεπιστημονική Ομάδα εργασίας

     Διοικητική - Επιστημονική Ευθύνη στο ΤΕΠ

          Ηγέτης του ΤΕΠ

     Στρατηγικός Σχεδιασμός [Strategic Planning]

          Διευθυντής Ιατρός ΤΕΠ

          Προϊστάμενος Νοσηλευτής ΤΕΠ

          Αναπλήρωση Διευθυντή Ιατρού και Προϊσταμένου Νοσηλευτή ΤΕΠ

          Κίνητρα Διοικητικών Υπευθύνων ΤΕΠ

          Υποστήριξη από τη Διοίκηση

          Αποκέντρωση αρμοδιοτήτων στο ΤΕΠ

          Συντονιστής Νοσηλευτής ΤΕΠ

          Συντονιστής Εφημερίας

     Νέοι Ρόλοι για Επαγγελματίες Υγείας στην Επείγουσα Φροντίδα

    

 

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 8

Διαχείριση Ποιότητας [Quality Management] στο ΤΕΠ

     Τι σημαίνει Ποιότητα στη Φροντίδα Υγείας;

     Αξιολόγηση της Ποιότητας [Quality Assessment]

     Α) Συνεχής Βελτίωση της Ποιότητας στο ΤΕΠ [Continuous Quality Improvement in EDs]

     Κλινικά πρωτόκολλα

     Πρωτόκολλα Ολοκληρωμένης Φροντίδας ή I.C.P.s

     Κλινικές Κατευθυντήριες Οδηγίες ή Clinical guidelines

          Χειρισμός Παραπόνων Ασθενών [Patient Complaint Handling]

          Επίπεδο Ικανοποίησης Ασθενών από τις Υπηρεσίες στο ΤΕΠ

     Β)  Διαχείριση Ολικής Ποιότητας [Total Quality Management]

     Γ)  Τεκμηριωμένη Παροχή Φροντίδας στο ΤΕΠ [Evidence-based practice in EDs]

     Δ)  Επείγουσα Φροντίδα Επικεντρωμένη στον Ασθενή [Patient-centered emergency care]

     Πλεονεκτήματα της Ποιότητας στην Επείγουσα Φροντίδα

     Standards Ποιότητας

 

 

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9

Ηθικά, Δεοντολογικά και Νομικά Ζητήματα στο ΤΕΠ

     Δεοντολογικά ζητήματα

          Συναίνεση Ασθενή στο ΤΕΠ

          ΤΕΠ και Αστυνομικές Αρχές

          Παρουσία συγγενών στην αίθουσα κατά την αναζωογόνηση

          Ενημέρωση συγγενών των ασθενών στα ΤΕΠ

     Προστασία ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων ασθενών

          Τήρηση Ιατρικού Απορρήτου

     Θάνατος Ασθενή - ΤΕΠ

          Αιφνίδιος Θάνατος Βρέφους - Περίπτωση SIDS

          Νομοθετική Προστασία Κακοποιημένων Παιδιών

          Πιστοποίηση Θανάτου Ασθενή

     Διαχείριση Κλινικού Κινδύνου [Clinical Risk Management

          Βασικές Αρχές Διαχείρισης Κλινικού Κινδύνου

          Τηλεφωνικές Οδηγίες στο ΤΕΠ

     Κλινική Αμέλεια [Clinical Negligence] και Σφάλματα [Malpractice]

          Πώς τεκμηριώνεται η αμέλεια ή το σφάλμα;

          Επαγγελματική Ασφάλιση - Κατοχύρωση Προσωπικού ΤΕΠ

 

 

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10

Διαχείριση Πληροφοριών στο ΤΕΠ

     Είδη πληροφοριών στο ΤΕΠ

     Φάκελος Ασθενή [Patient Record]

          Ασφάλεια Δεδομένων - Τήρηση απορρήτου

     Σύστημα Πληροφορικής στο ΤΕΠ

          Σχεδιασμός Πληροφοριακού Συστήματος ΤΕΠ

          Οφέλη από την Αυτοματοποίηση Διεργασιών του ΤΕΠ

          Εμπόδια στην Αυτοματοποίηση Διεργασιών του ΤΕΠ

          Ηλεκτρονικά Πρωτόκολλα Ολοκληρωμένης Φροντίδας Ασθενών

          Διαδίκτυο [Internet]

          Τηλεϊατρική [Telemedicine]

          Τηλε-υποστήριξη ασθενών

 

 

Βιβλιογραφiα

     Ελληνική Βιβλιογραφία

     Ελληνική Νομοθεσία

     Διεθνής Βιβλιογραφία

     Χρήσιμες Ιστοσελίδες [websites] στο Διαδίκτυο